دکتر الهه سادات هاشمی | متخصص دندانپزشکی کودکان و نوجوانان

دندان‌های شیری، اگرچه موقت هستند، اما نقش بسیار مهمی در سلامت دهان و دندان کودکان ایفا می‌کنند. این دندان‌ها نه تنها به جویدن و صحبت کردن کمک می‌کنند، بلکه فضای لازم برای رشد دندان‌های دائمی را نیز حفظ می‌کنند. یکی از روش‌های درمانی رایج برای حفظ دندان‌های شیری در موارد پوسیدگی شدید یا عفونت، عصب‌کشی است. بسیاری از والدین ممکن است تصور کنند که عصب‌کشی تنها برای دندان‌های دائمی انجام می‌شود، اما در واقع دندان‌های شیری نیز دارای عصب هستند و در صورت نیاز، عصب‌کشی می‌شوند. در این مقاله، به بررسی کامل عصب‌کشی دندان کودکان، تفاوت‌های آن با عصب‌کشی دندان‌های دائمی، و اهمیت این روش درمانی می‌پردازیم.

آناتومی دندان شیری

دندان‌های شیری، مانند دندان‌های دائمی، از چند لایه تشکیل شده‌اند: مینا، عاج، و پالپ (عصب دندان). پالپ دندان شامل عروق خونی، اعصاب و بافت همبند است که به دندان حیات می‌بخشد. زمانی که پوسیدگی دندان به پالپ رسیده و باعث عفونت یا التهاب شود، ممکن است نیاز به عصب‌کشی باشد.

چه زمانی عصب‌کشی دندان شیری ضروری است؟

عصب‌کشی دندان شیری زمانی انجام می‌شود که پوسیدگی دندان به حدی پیشرفت کرده باشد که به پالپ دندان آسیب رسانده و باعث عفونت یا التهاب شود. برخی از علائمی که نشان‌دهنده نیاز به عصب‌کشی هستند عبارتند از:

  • درد شدید و مداوم دندان

  • حساسیت به گرما یا سرما

  • تورم لثه اطراف دندان

  • تغییر رنگ دندان

  • آبسه دندان

در صورت مشاهده این علائم، مراجعه به دندانپزشک اطفال برای تشخیص و درمان به موقع ضروری است.

برای عصب‌کشی اول باید با هماهنگی دندانپزشک یک عکس رادیوگرافی تهیه کنید. بعد از آن متخصص دندان‌پزشکی کودکان تشخیص می‌دهد ک چه درمانی برای کودک مناسب است

عصب‌کشی دندان کودکان به دوبخش پالپوتومی و پالپکتومی تقسیم می‌شود.

  • روش پالپوتومی: فقط عصب تاج ک دچار پوسیدگی شده، برداشته و پس از آن پر می‌شود.
  • روش پالپکتومی: ریشه دندان نیز دچار التهاب وعفونت شده و گاهی اپسه دندان نیز وجود دارد.
مراحل عصب‌کشی دندان شیری

عصب‌کشی دندان شیری شامل چند مرحله اصلی است:

۱. معاینه و تشخیص

دندانپزشک با معاینه دقیق و استفاده از تصاویر رادیوگرافی، میزان آسیب به پالپ دندان را بررسی می‌کند. در صورت نیاز به عصب‌کشی، برنامه درمانی مشخص می‌شود.

۲. بی‌حسی موضعی

برای کاهش درد و ناراحتی کودک، دندانپزشک از بی‌حسی موضعی استفاده می‌کند. این کار باعث می‌شود کودک در طول درمان احساس درد نکند.

۳. برداشتن پوسیدگی و دسترسی به پالپ

دندانپزشک با استفاده از ابزارهای مخصوص، پوسیدگی دندان را برمی‌دارد و به پالپ دندان دسترسی پیدا می‌کند.

۴. خارج کردن پالپ عفونی

پالپ عفونی یا ملتهب به طور کامل از دندان خارج می‌شود. این کار باعث از بین رفتن عفونت و جلوگیری از گسترش آن به سایر بخش‌های دهان می‌شود.

۵. پر کردن ریشه دندان

پس از خارج کردن پالپ، فضای خالی داخل ریشه دندان با مواد مخصوصی پر می‌شود. این مواد با دندان‌های دائمی متفاوت هستند و به گونه‌ای طراحی شده‌اند که با روند جذب ریشه دندان شیری هماهنگ باشند.

۶. ترمیم دندان

در نهایت، دندان با مواد ترمیمی مانند کامپوزیت یا روکش استیل ضدزنگ (SSC) پوشانده می‌شود تا استحکام و عملکرد آن بازگردد.

تفاوت عصب‌کشی دندان شیری با دندان دائمی

اگرچه فرآیند عصب‌کشی دندان شیری و دائمی شباهت‌های زیادی دارد، اما برخی تفاوت‌های کلیدی وجود دارد:

۱. مواد مورد استفاده

در دندان‌های شیری، از مواد قابل جذب برای پر کردن ریشه استفاده می‌شود. این مواد با روند طبیعی جذب ریشه دندان شیری هماهنگ هستند و مانعی برای رویش دندان دائمی ایجاد نمی‌کنند. در حالی که در دندان‌های دائمی، از مواد غیرقابل جذب استفاده می‌شود.

۲. طول عمر درمان

دندان‌های شیری موقت هستند و در نهایت جای خود را به دندان‌های دائمی می‌دهند. بنابراین، هدف از عصب‌کشی دندان شیری حفظ دندان تا زمان افتادن طبیعی آن است.

۳. پیچیدگی درمان

ریشه دندان‌های شیری کوچک‌تر و ظریف‌تر از دندان‌های دائمی است، بنابراین درمان نیاز به دقت و مهارت بیشتری دارد.

اهمیت عصب‌کشی دندان شیری

حفظ دندان‌های شیری تا زمان افتادن طبیعی آن‌ها از اهمیت بالایی برخوردار است. برخی از دلایل اهمیت عصب‌کشی دندان شیری عبارتند از:

  • جلوگیری از عفونت: عفونت دندان شیری می‌تواند به دندان‌های مجاور یا حتی فک گسترش یابد.

  • حفظ فضای دندان دائمی: از دست دادن زودرس دندان شیری می‌تواند باعث جابجایی دندان‌های مجاور و مشکلات ارتودنسی در آینده شود.

  • جلوگیری از درد و ناراحتی: عصب‌کشی باعث از بین رفتن درد و ناراحتی ناشی از عفونت دندان می‌شود.

  • حفظ عملکرد دندان: دندان‌های شیری در جویدن، صحبت کردن و زیبایی صورت نقش دارند.

مراقبت‌های پس از عصب‌کشی

پس از عصب‌کشی دندان شیری، رعایت برخی نکات مراقبتی ضروری است:

  • رعایت بهداشت دهان و دندان (مسواک زدن و نخ دندان کشیدن منظم)

  • اجتناب از مصرف غذاهای سفت یا چسبنده تا چند روز پس از درمان

  • مراجعه منظم به دندانپزشک برای معاینه و پیگیری

۱. آیا عصب‌کشی دندان شیری دردناک است؟

خیر، با استفاده از بی‌حسی موضعی، کودک در طول درمان درد نخواهد داشت. ممکن است پس از درمان کمی ناراحتی وجود داشته باشد که معمولاً با مسکن‌های ساده برطرف می‌شود.

بله، دندان شیری پس از عصب‌کشی نیز در زمان مناسب خود می‌افتد و جای خود را به دندان دائمی می‌دهد.

خیر، با استفاده از بی‌حسی موضعی، کودک در طول درمان درد نخواهد داشت. ممکن است پس از درمان کمی ناراحتی وجود داشته باشد که معمولاً با مسکن‌های ساده برطرف می‌شود.

نتیجه‌گیری

عصب‌کشی دندان شیری یک روش درمانی موثر و ایمن برای حفظ سلامت دهان و دندان کودکان است. این روش نه تنها درد و عفونت را از بین می‌برد، بلکه از مشکلات دندانی آینده نیز جلوگیری می‌کند. با مراجعه به دندانپزشک اطفال و رعایت نکات مراقبتی، می‌توان سلامت دندان‌های شیری را تا زمان افتادن طبیعی آن‌ها حفظ کرد.